Печально известный перекресток в Бостоне, Масс и Касс, столкнулся с кризисом передозировки опиоидами. Исследователи Университета Буша обращаются к людям, пережившим передозировку, за ответами

Палатки и импровизированные убежища на Саутгемптон-стрит в Бостоне, одной из дорог, ведущих к перекрестку Масс и Касс. Фото Джима Дэвиса/The Boston Globe через Getty Images

Это самый печально известный перекресток Бостона. Местные жители называют это Масса и Касс. Массачусетс-авеню на бульваре Мелнеа Касс — это шумный участок городского бетона — широкие, забитые транспортом дороги, конкурирующие за пространство с предприятиями, парковками, убежищами, медицинскими клиниками и небольшим количеством деревьев — который стал магнитом для людей, не имеющих жилья. и борьба с опиоидной зависимостью.

Пока город не перевезет их, многие из сотен людей, привлеченных в этот район, спят в палатках и ветхих убежищах. В недавней статье газета Boston Globe назвала этот перекресток «печально известным рынком незаконных наркотиков под открытым небом».

Бостон на протяжении многих лет предпринимал многочисленные усилия для решения сложных проблем, охвативших Масса и Касса. Были открыты линии помощи для сообщений об выброшенных иглах, сняты палатки, арестованы люди на улицах, направлены люди в приюты и лечебные учреждения, построен дневной центр и увеличены инвестиции в доступное жилье. Но люди и палатки, кажется, всегда возвращаются.

Это известная история по всей стране. В Лос-Анджелесе, Нью-Йорке и Филадельфии в последние годы наблюдается рост смертности от передозировки опиоидами, особенно среди бездомных. В Массачусетсе кризис нанес мрачный урон. По данным Департамента общественного здравоохранения штата, в 2022 году в штате произошло более 2300 смертей от передозировки опиоидами, а в период с января по март этого года — 500.

Пытаясь найти новые способы снижения числа смертей, исследователи Бостонского университета побеседовали с людьми, пережившими передозировку опиоидами и оказавшимися без приюта и бездомными на улицах Массачусетса и Касса. Те, у кого они взяли интервью, говорили о ряде общих проблем, в том числе о неадекватном жилье и жилье, а также о хаотичной и опасной среде, которая препятствует достижению их целей по восстановлению. У 29 опрошенных, у которых за последние три месяца произошла передозировка, также были идеи по улучшению доступных услуг. Исследователи пришли к выводу, что Бостону следует рассмотреть возможность «дополнительных низкобарьерных жилищных услуг (т.е. включая ресурсы по снижению вреда и без требований «трезвости»)», чтобы помочь справиться с зависимостью и бездомностью. Результаты были опубликованы в Международном журнале наркополитики.

«Это исследование предоставило возможность напрямую услышать от людей об их опыте», — говорит Симеон Киммель, доцент кафедры медицины Школы медицины Чобана и Аведисиана Университетского университета, врач по инфекционным заболеваниям и наркозависимости в Бостонском медицинском центре, основной клинической больнице университета. . «Было действительно важно применить более систематический подход к пониманию пациентов, о которых я забочусь, их жизни и того, чего они ищут». Киммел также является медицинским директором в проекте BMC Project TRUST, центре помощи, ориентированном на снижение вреда, который предлагает медицинские ресурсы, образовательные программы и связи с более широкими медицинскими услугами.

Последняя статья является частью более крупного проекта — Бостонского исследования связи передозировки с лечением, в котором изучается неравенство в доступе к лечению после передозировки опиоидами. Исследование проводится в сотрудничестве BU, Бостонской комиссии общественного здравоохранения и Института общественного здравоохранения (ICH).

The Brink поговорили с Киммелом и его коллегой-исследователем Ранджани Парадайзом, директором по оценке ICH, об их исследовании и о том, что они слышали от людей, которые называют Масс и Кэсс своим домом.

Рай: Люди рассказывали о своем опыте с жильем в Бостоне, о проблемах, связанных с емкостью жилищной системы и нехваткой жилья, а также о своем недовольстве услугами приютов. Многие люди предпочитали жить на улице, а не обращаться в приюты. И я думаю, что это просто комментарий в более широком смысле об условиях отсутствия стабильности и безопасности – отсутствия той основы, на которую они могли бы положиться, когда думали о более крупных целях в отношении своего лечения и выздоровления. Мы также много слышали об опыте участников, полученном в результате пребывания в Район Масс и Касс о том, каково это находиться в районе, где много людей употребляют наркотики. Некоторые люди говорили о том, что чувствуют там чувство безопасности, потому что вокруг много людей, которые могут обратить вспять передозировку; у других людей были более негативные взгляды на то, что небезопасное поведение игнорируется.